Лечение созависимости в Москве

Лечение созависимости — это психотерапевтическая помощь близким людей с алкогольной, наркотической или игровой зависимостью. Созависимостью называют состояние, при котором жизнь родственника подчинена чужой болезни: постоянный контроль, попытки спасти, вина, страх и истощение. Помощь адресована вам, а не зависимому. Прийти на консультацию в Москве можно без него и даже без его ведома.

• Созависимость — не диагноз по МКБ, но она часто ведёт к депрессии и тревожным расстройствам.
• Индивидуальный курс психотерапии — обычно 10–20 встреч.
• Группы для родственников встречаются обычно раз в неделю.
• Прийти можно, даже если зависимый отказывается лечиться.
• Стоимость лечения созависимости — от 2 000 ₽.

Как понять, что я созависимый?

Изнутри созависимость почти не видна. Кажется, что вы просто любите и стараетесь помочь. Ответьте себе честно на несколько вопросов:

• вы постоянно думаете, пьёт ли он сейчас, где он, сколько потратил?
• проверяете телефон, карманы, ищете бутылки?
• оправдываете его перед начальником и родственниками?
• гасите его долги, отдаёте последние деньги, «чтобы не было хуже»?
• чувствуете вину за его срывы?
• забросили друзей, увлечения, собственное здоровье?
• настроение полностью зависит от того, трезв ли он сегодня?
• плохо спите, часто болеете, постоянно устаёте?

Три-четыре «да» — повод поговорить со специалистом. Такие признаки бывают у жён и мужей, родителей взрослых детей, взрослых детей пьющих родителей. Созависимые отношения часто складываются и без алкоголя, но эта страница — о семьях, где есть зависимость.

Созависимость — не диагноз по МКБ, а описание сложившегося стиля жизни. Но последствия у неё вполне медицинские: депрессия, тревожные расстройства, бессонница, болезни, связанные со стрессом. Поэтому помогают при ней и психологи, и психотерапевты, а при необходимости — психиатр.

Забота или созависимость

Когда нужна срочная помощь

1. Если в семье насилие или угрозы, звоните 112. Держите документы, немного денег и телефон там, где их можно быстро взять, и договоритесь с кем-то из близких, куда уйти.
2. Если вы сами думаете о смерти, звоните 112 или 103 и не оставайтесь одни. Это не слабость, а признак истощения и, возможно, депрессии.
3. Если тяжело ребёнку или подростку в семье, ему ответят на детском телефоне доверия 8-800-2000-122.
4. Когда острая опасность позади, запишитесь к психиатру: депрессия у родственников зависимых лечится так же, как у всех.

Зачем лечить себя, если болен он

В семье с зависимостью роли почти всегда одинаковы. Близкий сначала спасает: прикрывает, лечит похмелье, отдаёт долги. Потом срывается и обвиняет: кричит, выливает алкоголь. Затем чувствует себя жертвой: «я всё для него, а он». Психиатр Стивен Карпман описал этот круг как треугольник «спасатель — преследователь — жертва».

Каждый раз, когда последствия употребления берёт на себя кто-то другой, у зависимого становится на одну причину лечиться меньше. Это не значит, что вы виноваты. Это значит, что у вас есть рычаг. А годы напряжения не проходят бесследно: бессонница, тревога, депрессия, давление, «успокоительное» каждый вечер. Даже если он не изменится, вы сохраните здоровье и сможете принять решение о своей жизни спокойно.

Как проходит лечение созависимости

1. Консультация. Специалист расспрашивает о ситуации: кто зависим, как давно, были ли попытки лечения, есть ли насилие, как вы себя чувствуете. Зависимый на этой встрече не нужен.
2. Оценка вашего состояния. При бессоннице, тревоге или депрессии подключается психиатр.
3. Понимание болезни. Вы узнаёте, как устроены тяга и срыв и почему уговоры и угрозы не работают.
4. Индивидуальный курс, обычно 10–20 встреч. Учитесь ставить границы, отказываться от контроля, возвращать себе свою жизнь.
5. Группа раз в неделю. Встречи с другими родственниками зависимых, где легче говорить о том, о чём молчали годами.
6. Поддержка. Контрольные встречи, особенно в периоды срывов близкого.

Сколько стоит лечение созависимости

Стоимость — от 2 000 ₽. Это начальная цена по прайсу; что в неё входит в вашем случае, уточнят при записи. Консультация для родственников бесплатна; курс индивидуальной психотерапии, групповые и онлайн-сеансы оплачиваются по прайсу. Если вы не можете оставить дом или детей, часть встреч можно проводить онлайн.

Методы помощи

Индивидуальная психотерапия

Чаще всего используют когнитивно-поведенческий подход: разбирают конкретные ситуации, мысли за ними и пробуют новые способы реагировать. Например, не искать бутылки, а заняться своими делами и выдержать тревогу. Когда проблема уже в отношениях пары и обоим нужны совместные встречи, подключается специалист, который работает с парой.

Группы для родственников зависимых

Группа снимает чувство изоляции: вы видите, что ваша история не уникальна, и учитесь у тех, кто прошёл дальше. Принципы «12 шагов», на которых построена реабилитационная программа для самого зависимого, используют и сообщества для близких: вне клиники бесплатно встречаются «Ал-Анон» для близких алкоголиков и «Нар-Анон» для близких наркозависимых.

Таблетками лечение созависимости не заменить. Если развилась депрессия или тревожное расстройство, психиатр может назначить препарат — антидепрессант или другое средство по показаниям.

Как жить с алкоголиком и не потерять себя

Совет «просто уйдите» слышали все, и он мало кому помогает. Есть шаги, которые меняют ситуацию, даже если вы остаётесь:

• перестаньте прикрывать: не звоните начальнику, не врите родственникам;
• не гасите долги и не берите кредиты на своё имя;
• не ищите и не выливайте алкоголь — дом от этого превращается в поле боя;
• говорите о проблеме только когда он трезв, коротко и о фактах;
• обещайте только те последствия, которые готовы выполнить;
• верните себе то, что принадлежит вам: работу, друзей, сон.

Если уйти некуда и вы живёте в одной квартире, выделите себе своё пространство и время: комната или угол, куда вы уходите, когда он пьян; свои деньги на отдельной карте; хотя бы один вечер в неделю вне дома. Созависимые отношения с алкоголиком держатся на том, что ваша жизнь вращается вокруг его выпивки. Когда центр смещается к вам, отношения тоже меняются.

Если пьёт взрослый сын или дочь

Родителям труднее всего перестать спасать: кажется, что ребёнок пропадёт без вашей помощи. Но оплата долгов, съёмной квартиры и «последнего раза» обычно продлевает употребление. Поддерживать можно лечение, еду, разговор — но не деньги, которые уйдут на алкоголь или ставки. Договоритесь об этом со вторым родителем, чтобы правило не обходили через него.

Как помочь зависимому и не навредить себе

Повлиять на решение близкого лечиться можно, но не уговорами. Лучше работает сочетание твёрдых последствий и доступной помощи: «Я больше не буду оплачивать твои долги. Если решишь лечиться, я пойду с тобой к врачу». Психолог поможет выбрать момент и слова для такого разговора — о том, как он работает с зависимыми и их семьями, рассказано на странице приёма психолога.

Взрослого человека против воли лечить нельзя, кроме случаев, прямо названных в законе, — подробнее о принудительном лечении. Помощь созависимым — не способ заставить, а способ создать условия, при которых решение лечиться становится вероятнее.

Если близкий так и не начал лечиться, ваша работа всё равно не напрасна. Вы перестаёте жить от срыва до срыва, лучше спите, яснее видите, чего хотите сами, — и решение оставаться или уходить принимаете не в отчаянии.

Дети в семье с зависимостью

Дети замечают больше, чем кажется взрослым. Часто они берут на себя взрослые роли: успокаивают мать, следят за младшими, стараются быть идеальными. Или, наоборот, плохо себя ведут, отвлекая внимание от главной проблемы.

Объясните словами по возрасту: папа болеет, это не их вина, они не могут его вылечить. Сохраняйте предсказуемость — режим, кружки, друзей. Ребёнок замкнулся, плохо спит, жалуется на боли без причины? Покажите его детскому психологу.

Когда группа для родственников не подходит

Групповые встречи не подходят в остром кризисе: при выраженной депрессии с мыслями о самоубийстве, психотических симптомах, сразу после тяжёлой травмы. Сначала нужна индивидуальная помощь врача. Если вы сами выпиваете или принимаете успокоительные, чтобы выдержать ситуацию, скажите об этом специалисту: эту проблему лечат параллельно.

Можно ли выйти из созависимости самостоятельно?

Частично — да. Лечение созависимости не обязательно начинается в кабинете, многое под силу сделать самому:

• ходить в бесплатную группу для родственников;
• вести дневник: что сделали за него и что из этого вышло;
• каждую неделю возвращать себе одно дело, которое было отложено «из-за него»;
• отказаться от одной привычки контроля, например проверки телефона.

К специалисту стоит идти, если вы не спите неделями, постоянно тревожитесь, думаете о смерти, сами начали выпивать или раз за разом возвращаетесь в роль спасателя после очередного кризиса.

Лечится ли созависимость

Да, но результат — не трезвость близкого. Лечение созависимости не вылечит его от алкоголизма и не гарантирует, что он бросит. Оно не решает за вас, оставаться в отношениях или уходить. Его результат — ваша способность жить своей жизнью, принимать решения без страха и вины и не разрушать себя. Изменения занимают месяцы, и под давлением кризиса легко вернуться в старую роль. Это не провал, а повод для ещё одной встречи.

Что обычно меняется за курс: возвращается сон, появляется время на себя, исчезает постоянное ожидание звонка или шагов в подъезде. Разговоры с зависимым становятся короче и спокойнее, потому что вы больше не пытаетесь его переубедить.

Как записаться на приём при созависимости в Москве

1. Позвоните +7 993 641-10-81 и скажите, что вы родственник зависимого и хотите консультацию для себя.
2. Выберите формат: очная встреча или онлайн, если не можете уйти из дома.
3. Если хотите в группу для родственников, спросите, какая сейчас подходит вам по формату.

Всё, что вы расскажете, конфиденциально. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия. Это касается и зависимого близкого.